Una terapia guiada por un biomarcador disminuye a la mitad el riesgo de reingreso por insuficiencia cardiaca

Cardiólogos valencianos proponen una terapia pionera guiada por un biomarcador que reduce en un 50% el riesgo de reingreso por insuficiencia cardiaca aguda. Para ello se basan en una investigación clínica liderada por el INCLIVA y desarrollada en cinco hospitales públicos de la Comunitat Valenciana. En concreto, los resultados de la investigación determinan que los niveles en plasma del antígeno carbohidrato 125 (CA125) se correlacionan fielmente con la sobrecarga hídrica en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) y que, adaptando el tratamiento en base a los niveles de este biomarcador, el riesgo de reingreso se reduce a la mitad.

El trabajo, que ha sido publicado en “JACC Heart Failure”, ha estado liderado por el Grupo de Investigación de Cardiología Clínica del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Valencia-Incliva, evaluando el efecto pronóstico de una terapia guiada por el CA125 frente al tratamiento estándar e incluyendo a 380 pacientes con un episodio reciente de insuficiencia cardiaca aguda.

Entre otros hallazgos, se ha encontrado que la estrategia CA125 llevó a un mayor cambio en el ajuste de la dosis de diuréticos a lo largo del seguimiento y a un cambio en la frecuencia de las visitas. Además, esta estrategia terapéutica se asoció a una reducción significativa del riesgo de episodios adversos clínicos a un año, especialmente una reducción del cincuenta por ciento del riesgo de nuevos ingresos por insuficiencia cardiaca aguda.

A juicio de los investigadores, los datos suponen un gran avance en el manejo de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda, dado que ofrecen una nueva herramienta objetiva que ayuda en la valoración de la sobrecarga hídrica y por ende afinar el tratamiento diurético de una manera más apropiada. Además, al tener un coste reducido y amplia disponibilidad, la implementación en práctica clínica diaria no debería ser complicado.



Fuente:
JACC Heart Failure

Artículo original: Nuñez J et al. Carbohydrate Antigen 125–Guided Therapy in Acute Heart Failure. JCHF. 2016;():. doi:10.1016/j.jchf.2016.06.007