La búsqueda del mejor tratamiento para cada enfermedad y cada paciente alcanza en el caso del cáncer de mama cotas de progreso impensables hasta hace muy pocos años. Gran parte del éxito de este abordaje personalizado se basa en la identificación de subtipos de tumores, con características propias y que, por lo tanto, responden de forma diferente a los posibles tratamientos disponibles o, incluso, que permiten desarrollar terapias más específicas.

En esta línea se inscribe un reciente trabajo publicado por investigadores de la Universidad de Yale, en Estados Unidos. En un número especial sobre genómica del cáncer de “Plos Medicine” describen un nuevo subtipo de cáncer de mama triple negativo que puede ser más susceptible al tratamiento que otros casos de esta patología de difícil tratamiento. Esto, es especialmente importante si se tiene en cuenta que el cáncer de mama triple negativo carece de características moleculares que se asocien con la respuesta a los modernos tratamientos dirigidos.

Se seleccionaron tumores individuales de pacientes que habían mostrado buena o mala sensibilidad a la quimioterapia citotóxica, caracterizando 29 casos de la enfermedad mediante secuenciación de todo el exoma, validando los resultados en otros grupos de pacientes.

Así, se ha demostrado que las pacientes con un subtipo de cáncer con un BRCA deficiente recién definido experimentaron mejor supervivencia con quimioterapia y tuvieron una mayor carga de mutaciones y neoantígenos que podrían ser atacados por el sistema inmune.

Sobre la base de estos hallazgos, los autores sugieren que podrían probarse inmunoterapias en pacientes con cáncer de mama triple negativo carente de BRCA.