Reunión multidisciplinar en el Centro de Investigación Príncipe Felipe para revisar los nuevos horizontes en investigación biomédica

· El reto es identificar biomarcadores de respuesta a los tratamientos, utilizando tecnologías genómicas o proteómicas, y validarlos · El objetivo es trasladarlos a la clínica de forma eficaz y coste-efectiva · En el manejo de algunas enfermedades, como las tumorales, la Medicina Individualizada es ya una realidad · Valencia se ha consolidado en los últimos años como referencia nacional e internacional en investigación biomédica y en su traslación a la clínica
Valencia, 5 de febrero.- El Auditorio del Centro de Investigación Príncipe Felipe de Valencia será testigo hoy de una jornada científica sobre Medicina Individualizada en la que participan importantes autoridades sanitarias y destacados profesionales de distintas disciplinas relacionadas con la investigación biomédica. El encuentro, organizado por la Consellería de Sanitat de la Generalitat Valenciana y el Instituto Roche, cuenta con la colaboración del Centro de Investigación Príncipe Felipe y la Agència Valenciana de Salut. El Consejero de Sanidad de la Generalitat Valenciana, Manuel Cervera, es el responsable de inaugurar el encuentro en el que se pretende subrayar el liderazgo de la Comunidad Valenciana en la investigación biomédica y en el que, además, se concretarán los nuevos horizontes que existen en el ámbito de la aplicación y desarrollo de la Medicina Individualizada.

Progresos en Medicina Individualizada En una sesión moderada por el Dr. Rubén Moreno, Director General del Centro de Investigación Príncipe Felipe de Valencia, se analizan los principales avances existentes en el diagnóstico molecular y las aplicaciones clínicas de la genómica, lo que está permitiendo hacer realidad el deseo de establecer una Medicina Individualizada. El reto en este caso, como destaca el Dr. Moreno, “es buscar biomarcadores de respuesta utilizando tecnologías genómicas o proteómicas, validarlos, y trasladarlos a la clínica de forma eficaz ”; y es más, añade, “para algunos biomarcadores que ya se han encontrado es necesario hacer estudios de coste-eficacia con el fin último de que se puedan trasladar a la práctica médica rutinaria”.

En cualquier caso, son muchos los avances registrados en los últimos años en el ámbito del diagnóstico molecular y las aplicaciones clínicas de la Genómica. El diagnóstico molecular está revolucionando la práctica de la Medicina, y en estos momentos prácticamente no hay ninguna especialidad médica que esté exenta de realizar diagnósticos moleculares para determinar el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades genéticas y no genéticas . A juicio del Dr. Rubén Moreno, “el avance más importante que se está produciendo en este campo es el descubrimiento de los genes que están implicados en las enfermedades comunes, gracias a los análisis genómicos globales, lo que va a permitir una clasificación más coherente de las enfermedades y que éstas sean mejor tratadas ”.

Estos progresos certifican el avance de la Medicina Individualizada. Como apunta el Director General del Instituto Roche y co-moderador de esta reunión, el Dr. Jaime del Barrio, “este tipo de abordaje médico ya no es una utopía, y hoy existen aplicaciones concretas: los biomarcadores, las firmas genéticas, y los estudios de asociación a escala genómica, entre otros, están dándole un impulso definitivo a este nuevo concepto de Medicina”. En su opinión, el imparable desarrollo del conocimiento genético y genómico humano, está permitiendo una detección más precoz de las patologías, la disminución de las reacciones adversas medicamentosas y el conocimiento de la susceptibilidad de cada individuo a enfermar, lo que va a posibilitar que los pacientes se beneficien de un tratamiento cada vez más seguro y eficaz”.
En esta misma línea el Dr. Rubén Moreno asegura que “la Medicina Individualizada es ya una realidad para un pequeño grupo de fármacos, en su mayoría quimioterápicos”. Las agencias regulatorias (FDA y EMEA) han obligado a cambios en la ficha técnica de algunos medicamentos en los que se recomienda o se exige hacer análisis farmacogenéticos antes de administrarlos. Para varios de estos medicamentos, aunque no para todos, se siguen estas recomendaciones. Un ejemplo paradigmático es el trastazumab (Herceptin®) que sólo es indicado en las mujeres con cáncer de mama que sobreexpresen el gen Her2 (aproximadamente un 20%).

Para la Dra. Ana Lluch, Jefa del Servicio de Oncología Médica y Hematología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, “la farmacogenómica está cambiando nuestra forma de tratar las enfermedades oncológicas”. Gracias a los progresos registrados en este ámbito, apunta, “somos más específicos y eficaces; ahora tratamos a menos pacientes y de manera más individualizada, puesto que podemos predecir en muchas ocasiones el resultado de nuestra intervención terapéutica antes de llevarla a cabo”.

Este cambio de paradigma se está objetivando en una sustitución de las terapias farmacológicas tradicionales, basadas fundamentalmente en fármacos citotóxicos, optándose ahora principalmente por el uso de los denominados fármacos citostáticos. “Estamos apostando por terapias diana-específicas, basadas en agentes citostáticos que no pretenden destruir la célula tumoral sino simplemente bloquearla y controlarla (los citotóxicos tratan, sin conseguirlo totalmente, de erradicar todas las células tumorales); de esta manera, evitamos efectos secundarios y somos más eficientes”, afirma la Dra. Lluch, para quien no cabe duda que “este tipo de abordaje puede resultar coste-efectivo, a pesar de que los fármacos inicialmente cuestan más dinero”.


Pero también se está consiguiendo predecir los resultados terapéuticos en el abordaje de otro tipo de enfermedades. En este campo, la Directora de Investigación de Enfermedades Metabólicas de Hoffmann-La Roche, que pronuncia una conferencia en esta reunión, resalta los progresos obtenidos en el tratamiento de la obesidad y la diabetes. Según la Dra. Cristina Rondinone, “se están identificando prometedores biomarcadores capaces de predecir qué pacientes responderán o no a un determinado tratamiento, con objeto de ofrecer un abordaje individualizado y aportar medicinas diferenciadas para cada caso ”.